Fratura do cotovelo na criança(supracondiliana)
- Rafael Vieira
- 7 de jul. de 2024
- 3 min de leitura
O que é, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
O que é a Fratura Supracondiliana?
A fratura supracondiliana é uma lesão frequente em crianças, ocorrendo na porção distal do úmero, próximo ao cotovelo. Esta fratura é comum em crianças com idades entre 5 e 7 anos e resulta tipicamente de quedas com o braço estendido.
Sintomas
Os principais sintomas incluem:
- Dor intensa no cotovelo: A criança pode sentir uma dor aguda e constante.
- Inchaço e deformidade visível: O cotovelo pode apresentar um inchaço significativo e uma deformidade notável chamada deformidade em S.
- Equimose (roxo): pode aparecer uma equimose no cotovelo e uma "covinha" chamado pucker sign.
- Incapacidade de mover o braço ou cotovelo: A movimentação do braço ou do cotovelo pode ser extremamente dolorosa ou impossível.
- Dormência ou frieza nos dedos: Indica possível comprometimento nervoso ou vascular, exigindo atenção médica urgente.
Diagnóstico
Para diagnosticar a fratura supracondiliana, são realizados:
- Exame físico detalhado: Avaliação clínica para identificar sinais de fratura e comprometimento neurológico ou vascular.
- Radiografias do cotovelo: Imagens para confirmar a fratura, avaliar o alinhamento dos ossos e a gravidade da lesão. Alguns ângulos e sinais são avaliados, como: Baumann, Sinal da ampulheta , Linha umeral anterior e a. Sinal do coxim gorduroso.
- Doppler (se necessário): Em casos de suspeita de comprometimento vascular, um exame Doppler pode ser realizado para avaliar o fluxo sanguíneo na área afetada.
Classificação
É necessário realizar uma radiografia em 2 posições (frente e perfil) para avaliar o desvio da fratura. Podemos classificar essa fratura em 4 tipos, de acordo com Gartland:
Grau 1: Há uma fratura, porém ela é sem desvio,
Grau 2: Há uma fratura, porém ela apresenta desvio para posterior. A cortical posterior está íntegra.
Grau 3: Há uma fratura e ela está totalmente desviada. Tratamento cirúrgico.
Grau 4: Fratura totalmente desviada e muito instável tanto em flexão como em extensão, durante a cirurgia.
Tratamento
O tratamento varia conforme a severidade da fratura:
- Fraturas Não Deslocadas: Podem ser tratadas com imobilização usando gesso ou tala, mantendo o cotovelo em flexão.
- Fraturas Deslocadas: Frequentemente requerem intervenção cirúrgica para realinhar os ossos. A cirurgia geralmente envolve a utilização de pinos para manter a posição correta dos fragmentos ósseos.
- Cuidados Pós-operatórios: Incluem o uso de gesso, seguido de fisioterapia para recuperar o movimento e a força do braço.
Complicações
É crucial estar ciente das possíveis complicações:
- Deformidades permanentes: Se a fratura não for tratada corretamente, pode levar a deformidades que afetam a funcionalidade do braço.
- Lesões nervosas: Especialmente no nervo mediano, resultando em perda de sensibilidade ou função dos dedos.
- Comprometimento vascular: Pode levar à síndrome compartimental, uma condição grave que necessita de intervenção imediata.
Importância do Tratamento Adequado
A fratura supracondiliana exige atenção médica imediata e adequada para evitar complicações sérias. O diagnóstico precoce e o tratamento apropriado são cruciais para garantir a recuperação completa e prevenir deformidades ou limitações permanentes no movimento do braço.
Recomendações para Pacientes e Pais
- Procure atendimento médico imediato: Se houver suspeita de fratura, é fundamental buscar ajuda médica rapidamente.
- Siga rigorosamente as orientações médicas: Durante o tratamento e a reabilitação, é essencial seguir todas as recomendações dos profissionais de saúde.
Perguntas Frequentes
1. Quanto tempo leva para se recuperar de uma fratura supracondiliana?
O tempo de recuperação varia, mas geralmente leva de 6 a 8 semanas para a fratura cicatrizar. A fisioterapia pode prolongar este período para garantir a recuperação total da funcionalidade.
2. A fratura supracondiliana pode causar problemas permanentes?
Se não tratada adequadamente, pode causar deformidades e limitações no movimento. Por isso, o tratamento imediato e a reabilitação são fundamentais.
3. O que fazer se notar inchaço ou dor no cotovelo do meu filho após uma queda?
Procure atendimento médico imediato para uma avaliação completa e radiografias. Não tente mover o braço da criança, pois isso pode agravar a lesão.
4. Qual a importância da fisioterapia após a fratura?
A fisioterapia ajuda a recuperar a força, a mobilidade e a funcionalidade do braço, prevenindo complicações a longo prazo.
5. É normal sentir dor durante a recuperação?
Algum desconforto é esperado, mas dores intensas devem ser comunicadas ao médico, pois podem indicar complicações.
Este artigo visa fornecer uma compreensão clara e abrangente da fratura supracondiliana, seus sintomas, diagnóstico, tratamento e a importância do manejo adequado para pacientes e seus responsáveis. Se tiver mais dúvidas, consulte um especialista em ortopedia pediátrica.
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