Fratura de Clavícula em Crianças

A fratura de clavícula é uma das lesões mais comuns na infância, representando cerca de 8-15% de todas as fraturas pediátricas. Este tipo de fratura ocorre principalmente devido à vulnerabilidade da clavícula, que é o osso mais longo e fino que conecta o esterno (no meio do peito) ao ombro.

Anatomia

A clavícula é um osso longo e fino que faz parte do esqueleto humano. Localizada na parte superior do tórax, ela conecta o esterno (osso do peito) ao ombro. Cada pessoa possui duas clavículas, uma de cada lado do corpo.

Função da Clavícula

A clavícula desempenha várias funções importantes:

1. Suporte Estrutural: Ela atua como um suporte rígido para os ombros e braços, permitindo uma ampla gama de movimentos.

2. Proteção: Protege estruturas vitais que passam por baixo dela, como nervos e vasos sanguíneos importantes.

3. Ponto de Ligação: Serve como ponto de ancoragem para vários músculos, incluindo aqueles envolvidos nos movimentos do braço e do pescoço.

Anatomia da Clavícula

A clavícula tem uma forma de "S" ligeiramente curva e pode ser dividida em três partes principais:

1. Extremidade Esternal: Esta extremidade se articula com o esterno, formando a articulação esternoclavicular.

2. Extremidade Acromial: Esta extremidade se articula com a escápula (omoplata), especificamente com o acrômio, formando a articulação acromioclavicular.

3. Corpo: A parte intermediária da clavícula que conecta as duas extremidades.
   

Causas

As principais causas da fratura de clavícula em crianças incluem:

• Quedas: Quedas ao brincar, correr ou andar de bicicleta são causas comuns. A tendência de cair com o braço estendido pode resultar em uma fratura da clavícula.

• Traumas Diretos: Impactos diretos no ombro ou na parte superior do tórax durante atividades esportivas ou acidentes.

• Parto: Em recém-nascidos, a fratura de clavícula pode ocorrer durante o processo de nascimento, especialmente em partos difíceis ou quando o bebê é grande.

Sintomas

Os sintomas de uma fratura de clavícula em crianças incluem:

• Dor Intensa: Imediatamente após a lesão, a criança geralmente sente uma dor aguda na área da clavícula.

• Inchaço e Sensibilidade: Inchaço, sensibilidade ao toque e hematomas podem aparecer ao redor da área da fratura.

• Deformidade Visível: Em alguns casos, pode haver uma protuberância visível ou um desnível no ombro.

• Dificuldade de Movimento: Movimentar o braço ou o ombro pode ser difícil e doloroso.

Diagnóstico

O diagnóstico da fratura de clavícula é geralmente realizado através de:

• Exame Clínico: O médico examina a área afetada, procurando sinais de dor, inchaço e deformidade.

• Radiografia: As radiografias são usadas para confirmar a fratura e determinar o tipo e a extensão da lesão.

Tratamento

O tratamento da fratura de clavícula em crianças depende da gravidade da fratura:

Tipoia Velpeau

• Imobilização: Na maioria dos casos, a fratura de clavícula pode ser tratada com imobilização usando uma tipoia ou um suporte em forma de oito para manter os ombros na posição correta enquanto o osso cicatriza. É importante que a imobilização seja mantida seca e em boas condições. Seu filho deve usar uma tipoia nas primeiras duas a três semanas, inclusive enquanto estiver na cama. Isso o ajudará a se sentir mais confortável e ajudará a fratura a se curar. Os dedos do seu filho devem ficar mais altos do que o cotovelo. Incentive seu filho a continuar movendo as mãos e os dedos enquanto estiver usando a tipoia.

• Analgésicos: Medicamentos para a dor, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ser administrados para aliviar o desconforto.

• Cirurgia: Em casos raros, se a fratura for severamente deslocada ou se houver risco de complicações, pode ser necessária uma cirurgia para realinhar e fixar os ossos usando pinos, placas ou parafusos.

Cuidados Pós-Tratamento

Após o tratamento inicial, cuidados adicionais são essenciais para a recuperação completa:

Fratura de clavícula com calo ósseo visível

• Manter a Imobilização: É crucial que a criança mantenha a imobilização conforme indicado pelo médico.

• Evitar Atividades Físicas Intensas: A criança deve evitar atividades que possam comprometer a cicatrização da fratura.

• Fisioterapia: Em alguns casos, a fisioterapia pode ser recomendada para recuperar a força e a mobilidade do ombro após a remoção da imobilização.

• Monitoramento Regular: Consultas regulares com o ortopedista são importantes para monitorar o progresso da cicatrização.

• Calo ósseo: é um tecido de cicatrização que se forma ao redor de uma fratura óssea durante o processo de cura. Ele atua como uma "ponte" natural que une as extremidades quebradas do osso, ajudando a restaurar sua integridade e força. O Calo ósseo pode ficar palpável por até 2 anos.

Complicações

Embora a maioria das fraturas de clavícula em crianças cicatrizem sem problemas, algumas complicações podem ocorrer:

• Mau Alinhamento: Em casos onde a fratura não cicatriza corretamente, pode haver uma deformidade permanente.

• Perda de Mobilidade: A imobilização prolongada pode causar rigidez nas articulações e fraqueza muscular, que pode ser tratada com fisioterapia.

• Lesões Nervosas ou Vasculares: Raramente, fragmentos ósseos podem danificar nervos ou vasos sanguíneos próximos.

Conclusão

A fratura de clavícula é uma lesão comum em crianças, mas com diagnóstico e tratamento adequados, a maioria das crianças se recupera completamente sem complicações a longo prazo. É essencial seguir as orientações médicas e garantir cuidados adequados durante a recuperação para assegurar uma cicatrização correta e prevenir problemas futuros. Se você suspeitar que seu filho sofreu uma fratura de clavícula, procure atendimento médico imediatamente para uma avaliação e tratamento apropriados.

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Referências:

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